5月16日上午，2012级医药卫生管理硕士班的讲堂上迎来著名教授----广东省卫生厅副厅长、人文与管理学院客座教授廖新波。他应邀为同学们开展了一场“医改驶入深水区面临的难点”的主题讲座。
    作为“全国十大网络官员”，“医生哥波子”的形象以及个人风格早已为同学们熟知和认可，讲座现场也早早挤满了上百位慕名而来的同学，期待一睹波子哥的演讲风采。
 

医改症结主要是投入机制的不完善
    廖新波在讲座中提出，我国医改远未结束，症结主要在投入机制的不完善。
    他指出，我国医疗现状有以下四方面：一级乃至二级医疗服务机构的能力不足；城市大医院承担了大量常见病、多发病的诊疗任务, 造成了医疗卫生资源的浪费；各级医院片面追求经济效益最大化，厮杀碾磨了公立医院的公益性，损害了医疗服务体系运行的效率；我国既有三级医疗服务体系的框架形存实亡，丧失了整体的功能组合分化。
    他认为，2012年3月30日宣布的医改三年取得了巨大阶段性成效的“四提高，一降低”（“基本医疗保障水平明显提高，基本公共卫生服务均化水平明显提高，基层医疗服务能力明显提高，基层医疗机构服务效率明显提高，基本药物价格明显降低”）也还停留于表面水平，例如一次阑尾炎手术，随着所谓医疗保障水平的提高，手术有了50%的医保补贴，可是因为价格从800增至1800，实质上却增加了看病负担。

医改面临九项困境
    他强调，医改才刚刚进入深水区，目前医改面临九项困境。
    一为方向，公立医院还在无序中徘徊，没有理论指导的服务体系改革往何处去？例如鼓励民资就等同于公立医院股份制吗？
    二为基础，基层医疗面临困境，如何改变“人走网破”的局面，实现陈竺提出的“让每一个乡村医生工作的有尊严，有希望，有保障”？除了精神鼓励之外的制度保障为何？
    三为下沉，通过制度的设计和市场的调节使优质医疗资源下沉，鼓励多点执业与双向转诊，使医生到基层，要突破财政投入、定员定岗、人员编制等瓶颈，还需法律环境的支持；
    四为信息，在医疗系统信息化的建设中，观念提升、政策扶持、技术支撑、服务为主缺一不可；
    五为价值，近年来医院业务与人力资源增长不成比例，医护人员的尊严与知识及劳动价值得不到体现；
    六为投入，本身就具有公益性的公立医院却大提“平价医疗”，是否悖论？应通过改变投入改变“平价区”的形式主义。
    七为价格，支付制度对机制的影响造成医院不得不采取“薄利多销”、“以药养医”的对策。这启示医疗价格不能脱离市场，除非是政府全额补贴；
    八为管办，各地已经分开的“医管中心”之类的机构要理清好思路和关系，不要为分开而分开；
    九为怪相，目前“骗保”、“挂床”、“过度医疗”等怪相丛生，凸显了监管的乏力。
 

医改成效测量指标
    最后，廖新波提出了“波子医改三回归”的目标和“波子医改成效快速测量5指标”：即公立医院公益性的回归、医护人员劳动价值的回归、尊重生命理念的回归；以及医疗纠纷是否较少了——测量医患双方满意度、医护人员离岗率——测量积极性、各级医院业务量以及疾病构成比——测量投强基层目标、费用增长率与个人支付绝对数——测量保障制度、政府投入与医院负债率——测量公益性实现程度。

    “波子哥”最后寄语同学们，要树立正确的职业观、勇于承担社会责任，踏实从容地面对生活。

新闻链接：http://news.smu.edu.cn/xwbk/yaowen/2013-05-17/50968.html