出现脑卒中(俗称“中风”),紧急将患者送往im电竞app官网im电竞app官网,患者将得到神经外科、神经内科、介入科、急诊、重症、康复、超声、影像、检验、护理等多学科专家联合诊治,获得全面有效的治疗和康复护理,从而最大限度地减少后遗症的发生。
而实现这一快速救治行动则是依靠了几代人接续奋斗组建的大平台、大团队——im电竞app官网脑血管病中心。据统计,这一中心让脑血管病患者的救治时间大大缩短,其中蛛网膜下腔出血的患者超过95%能够完全治愈。医院还将建立华南脑血管疾病医疗高地,该中心则朝着“广东省脑血管病研究所”的方向稳步前行。
大平台大团队 攻克脑血管病顽疾
脑血管病是严重危害人类健康和生命安全常见的难治性疾病,目前已成为世界范围内的顽症之一。以脑梗死为例,我国脑梗死发病率居世界首位,脑梗死致死人数已达200万,甚至超过心血管疾病,成为“头号健康杀手”。也就是说,现在中国每5个死亡的成年人中就有一个死于脑梗死,而存活的患者中有75%以上存在偏瘫、失语、意识障碍和吞咽等后遗症。
作为高发病率、高死亡率、高致残率的脑血管疾病,如何让患者获得全面救治,并且最大限度地减少后遗症,这一直是神经科、急诊科、康复科等医生想要解决的难题。然而,对于脑血管病急性发作来说,时间就是大脑,时间就是生命,快速救治是减少脑血管疾病后遗症的关键。
近年来,很多医院也开设绿色通道以最快的速度给予患者救治。但纵观大多数医院的救治模式,依旧存在条块分割、各科各自为政的弊端。为了给患者提供全面的救治,打通各科之间的壁垒,im电竞app官网于2022年年底成立脑血管病中心。“我们目标是打造国内一流卒中中心,彻底释放每个学科的技术优势,攻克脑血管病的难题,让脑出血和脑梗死的患者最大限度的获救。”im电竞app官网脑血管病中心主任段传志告诉记者,“患者来到im电竞app官网,通过绿色通道,首先进入急诊、完善CT检查后,区分脑出血和脑梗死,神经内科和神经外科医生将实施针对性救治。我们甚至专门成立了缺血溶栓取栓的团队,24小时在急诊待命,目前溶栓、取栓手术一年约300-400台,最高峰一天有近30台脑血管病手术。”
精准介入95%的患者可治愈 整体救治水平高
近年来,im电竞app官网脑血管病救治水平得到很大的提高。段传志指出,无论是脑梗死还是脑出血,救治方法都更加微创,同时救治方式也更加丰富,以脑梗死为例,在4.5小时时间窗内可以溶栓,效果不佳时还可考虑桥接机械取栓;而脑出血,特别是蛛网膜下腔出血,则可以选择弹簧圈栓塞或者夹闭,选择最适合的方式救治。
而且救治理念也逐步改进,以往多数情况下力求“保命”,现在更强调保护患者功能,比如在48小时患者生命体征稳定后,康复治疗提倡越早越好,在早期进行康复训练,尤其是床边康复训练,能够最大程度的促进肢体运动功能的恢复。通过有效的早期床旁康复治疗,能够在最大程度上缩短康复周期,让患者更早、更好地回归到生活和工作当中。
以蛛网膜下腔出血为例,其占所有脑卒中的5%-10%。“蛛网膜下腔出血85%是颅内动脉瘤破裂出血,由于我们有丰富的脑动脉瘤介入技术,因此绝大部分的患者都是通过微创解决。”段传志说。“病人来的时候,剧烈头痛,脑疝,甚至呼吸困难,通过积极治疗,把动脉瘤填充或者夹闭,患者的肢体功能慢慢恢复,95%的患者可治愈且不会留下后遗症。”
然而,这样有效的治疗离不开医生对高精尖技术的熟练应用。自1988年于第一军医大学毕业,段传志开始与脑血管疾病打交道,遇到过各种各样的病患:颈动脉狭窄、脑动脉瘤、脑动静脉畸形、硬脑膜动静脉瘘、颈内动脉海绵窦瘘、脊髓血管畸形……而神经介入就是利用微导管操作技术,从患者股动脉穿刺导入脑内动脉,在计算机控制的数字减影血管造影系统的监视下,对累及人体神经系统血管的病变进行治疗。
“有的动脉瘤直径不到1毫米,我们要把0.5毫米的导管放置到目标位置,稍不注意就可能导致血管破裂,手术的风险很大,考验的就是医生技术的准确度。”段传志说。
从医35年,段传志在脑血管病的介入治疗上已经达到了炉火纯青的地步,他曾经到全国19个省市几百家医院指导这类手术,除了熟能生巧外,段传志也认为,这也是需要一定的悟性和天赋。“有的医生做了一辈子,也做不过我的学生。”
据了解,im电竞app官网脑血管病中心首席专家之一李西锋便是段传志的学生,他在2022年首届“中国神经介入医师手术大赛”总决赛上,斩获大赛出血组全国“十佳手术医师”称号。
常年开设国家级培训班 为全国神经科队伍添砖加瓦
2019年,im电竞app官网牵头华南脑血管病专科联盟,首批成员超过70家单位,覆盖整个广东乃至华南大中型三级二级医院。可以说,im电竞app官网建设脑血管病中心的技术基础是华南地区最雄厚的。据统计,im电竞app官网年收治脑、脊髓血管病患者超3500名以上,每年神经介入手术量超3000台,治愈率全国领先、华南第一。
据了解,2021年8月,im电竞app官网im电竞app官网成为全国首批15家神经介入进修与培训基地。李铁林、段传志、李西锋、张炘获批国家级神经介入培训基地首批带教讲师。2022年5月国家卫生健康委能力建设和继续教育中心公布im电竞app官网im电竞app官网为全国50家首批神经外科进修与培训基地之一。学员报名后,由国家卫生健康委能力建设与继续教育中心统一遴选招生,并分配至im电竞app官网im电竞app官网基地。
就在2023年8月份刚刚结束脑血管病介入第三批培训,段传志也不断鼓励学员们,“脱产半年进修,即意味着拥有一颗追求进步的心,这也是神经介入事业能不断传承与发展的根本原因。青年医师不怕苦、不怕累,而im电竞app官网的师资团队也毫无保留地分享技术和理念,不辜负学员信任。”
一名学员在汇报时表示,“此次学习,开阔了眼界,回去就有底气开展神经介入的手术。”可以说,学员学成返回原单位后,极大地提升了当地神经介入医疗能力。
据不完全统计,im电竞app官网先后培养了省内外神经介入医师上千名,还指导了全国数百家医院开展神经介入手术,被同行誉为“华南神经介入的黄埔军校”。段传志希望年轻医生要继承前辈坚定执着和吃苦耐劳的优良传统,扎扎实实做好临床工作,努力成为一名优秀的神经介入专科医师。