十几年前,王女士因为脑部手术造成左边肢体活动不便,此外,她饱受多年高血压、糖尿病的折磨。近期体检报告愁坏了王女士一家,胃镜检查提示她的胃壁内有一个肿瘤,根据医生的经验考虑巨大胃间质瘤,超声内镜检查证实了这个诊断。是采取消化内镜下治疗还是腹腔镜下手术,两者各有利弊,难以权衡。im电竞app官网深圳医院发挥“诊疗中心”+“诊疗专科”一站式服务的特点,普外科与消化内科合作,双镜强强联合,将胃间质瘤彻底根除。
作为公立医院改革的试验田,im电竞app官网深圳医院创新诊疗模式,采用诊疗中心+诊疗专科一站式服务。将相关的科室、检查室布局在一起,这种以疾病为中心、整体治疗为特点的整合性医疗模式,最终受益的是病人,王女士这个案例就是最好的诠释。该院将普外科和消化内科整合在消化疾病诊疗中心,两个科室经常携手合作,为患者提供最佳诊疗方案。
接诊的普外科专家林宗伟教授说,王女士这个肿瘤一定要手术切除,因为较大胃肠道的间质瘤往往具有潜在恶性倾向,如果不切,可能对王女士的身体造成更大的伤害。但是这种超声内镜提示侵犯深度比较深的间质瘤如果用内镜下切除可能不彻底,且穿孔风险大;而传统外科手术需切一道长约10余厘米的刀口,手术创伤较大。有没有更好的方案?与消化内科专家合议,林宗伟教授采取腹腔镜和胃镜“双镜合璧”联合手术治疗,手术最彻底,且微创对患者损伤小,实现1+1>2的手术效果。
普外科和消化内科配合,利用胃镜术中定位精准规划手术切除范围,使用娴熟的腹腔镜技术,不到1小时便成功完整地切除肿瘤,患者术后疼痛轻,创伤小、恢复快,并发症发生少,王女士目前正逐步恢复正常饮食。
医学小常识:
双镜联合技术指腹腔镜(硬镜)和内镜(软镜)在同一手术中的联合应用,其在为胃肠道手术中的应用主要有两种形式:腹腔镜辅助内镜手术和内镜辅助腹腔镜手术。双镜联合是将腹腔镜和内镜这两项本身已经成熟的技术在手术中联合应用,以期达到更合理、更微创的治疗目的。双镜联合需要娴熟的胃肠手术技术和内镜下治疗操作技术。
腹腔镜辅助内镜手术可以完成单纯内镜治疗存在一定困难或风险较大的所有良性或恶性病变。而内镜辅助腹腔镜手术,内镜起肿瘤精准定位作用,对于确保肿瘤切缘阴性,切口缝合后再次检查吻合有无出血、狭窄等并发症。