2017年7月6日晚上8时许,南医大深圳医院医疗值班手机突然响起,是兄弟医院打来的求助电话:一位刚刚诞下双胞胎的产妇韦女士病情危重,由于妊娠期肝内胆汁淤积,妊娠期急性脂肪肝,导致她剖宫产后有产后出血、凝血功能异常、止血效果欠佳等并发症的发生,而且产后胆红素一度达到53.8umol/l,针对这种情况最佳的治疗方式就是行紧急人工肝治疗,急需我院提供技术支援。
医教部带领重症医学科刘勇主任、王静新护士长和邱夏护师,亲自携带床旁CRRT机及所有管路,在急诊科救护车的安全转运下,紧急赶赴兄弟医院。7月6日-7月9日共派出ICU邱夏、王涛及张琳护师、陈俊及李砾主管护师等为患者提供了5次急诊床旁人工肝治疗。现患者情况恢复良好,胆红素及血脂趋于正常水平。
人工肝脏是借助体外机械,化学或生物性装置,暂时或部分替代肝脏功能,从而协助治疗肝脏功能不全或相关疾病。人工肝与一般内科药物治疗的最大区别在于,前者主要通过“功能替代”治病,后者主要通过“功能加强”治病。血浆置换为一种常用的人工肝技术。经典的方法是将患者的血液抽出来,分离血浆和细胞成分,弃去血浆,而把细胞成分以及所补充白蛋白,血浆及平衡液等回输体内,以达到清除致病介质的治疗目的。现代技术不但可以分离全血浆,尚可分离出某一类或某一种血浆成分从而能够选择性或特异性地清除致病介质,进一步提高了疗效,减少并发症。
人工肝技术在传统的CRRT机器即可进行,能明显改善症状和肝功能,效果显著并能节约治疗成本。该技术可以治疗肝功能不全,高脂血症性胰腺炎、免疫性皮肤病、肝功能衰竭、脓毒血症等疾病也有较好的治疗效