随着老龄化社会的到来，近年来我国前列腺癌的发病率快速上升，其中30%前列腺癌出现转移，初诊时已是晚期。晚期终末阶段患者往往出现耐药性和常规治疗不敏感，陷入“无药可用”绝望。
萧先生正处于这种状态，辗转多家医院，尝试各种治疗无果，疾病仍在加速进展，抗癌之路漫漫。2年前，在im电竞app官网im电竞app官网肿瘤科副主任医师曹漫明教授泌尿肿瘤亚专科团队精准诊断下，进行新型靶向联合治疗，前列腺指标PSA从1247 ng/ml下降到3.2 ng/ml正常水平。
近日再复查，萧先生各项指标维持稳定，回归正常生活。
辗转多家医院无果 PSA高于正常人300多倍
58岁的萧先生在2017年出现左腹股沟至膝关节疼痛，经磁共振和化验检查，发现前列腺特异性抗原（PSA）达到137.7 ng/ml（PSA正常值为0-4ng/ml），被确诊为激素敏感性前列腺癌伴多处骨转移。随即接受内分泌治疗，PSA逐渐下降到6.65 ng/ml，骨痛得到缓解。
然而好景不长。两年后，萧先生再次出现骨痛症状，PSA升高，医生考虑前列腺癌已进入了去势抵抗（CRPC）阶段。此后几年，萧先生辗转于广州多家医院，尝试更换多种药物，始终无法控制疾病进展，骨转移灶在全身继续扩散，PSA飙升至1247 ng/ml。
在多方打听下，萧先生抱着试一试的心态，找到了im电竞app官网曹漫明教授。经详细问询和了解病情，曹教授判断，萧先生病情已是去势抵抗的晚期前列腺癌的终末阶段，除新型内分泌药物外，对包括多西他赛、氟唑帕利、安罗替尼以及免疫治疗等多种治疗方法也产生抵抗。
“这一阶段的患者都会对药物出现耐药性，对常规治疗不敏感，面临疗效差、无药可用的困境，这也是目前治疗的难点。”曹教授解释，去势抵抗性前列腺癌一般是指晚期前列腺癌没有根治手术机会，经内分泌治疗后疾病依然进展的前列腺癌阶段，病死率很高。
尝试新型靶向联合疗法 重获新生回归正常生活
“对于晚期前列腺癌，不能束手就擒。”曹漫明教授向萧先生建议，根据患者分子分型，可以采取新型靶向联合治疗，有望关闭肿瘤血管生成信号通路，抑制肿瘤血管内皮细胞有丝分裂，减少新生血管形成，从而促进肿瘤血管正常化，阻断肿瘤恶性生长。这种疗法虽有一定副作用，但大部分患者都能耐受，积极治疗不仅可以缓解疼痛，还能延长寿命。
萧先生与家属考虑后同意采用这种治疗方案。治疗3个月后，萧先生复查PSA已降低至67 ng/ml，骨扫描全身骨病灶开始缩小，骨痛减轻，更令人惊喜的是患者精神和食欲得到恢复，体重逐步增加；治疗半年后，复查PSA 3.2 ng/ml，可以正常活动。
萧先生治疗期间PSA随访结果
今年6月，萧先生到医院复诊，各项指标维持稳定，身体状态良好。“幸好当初没有放弃！”萧先生及家属对未来生活充满期待。
50岁以上男性应重视PSA筛查
前列腺癌是男性泌尿生殖系统常见的恶性肿瘤。我国前列腺癌发病率快速上升，在过去10年增长了2.3倍，其中高达30%前列腺癌出现转移，最常见转移是骨转移。
引发前列腺癌的主要因素：
01年龄
前列腺癌好发于老年人，60岁以上是前列腺癌的高发年龄。
02家族史
父亲或兄弟是前列腺癌患者的人群，发病率高于其他人。
03生活方式
包括长期熬夜、高蛋白饮食、过量烟酒、肥胖、输精管结扎、某些职业暴露等因素，都会增加前列腺癌的发病率。
“每年进行前列腺癌特异性抗原（PSA）检查，能达到早期筛查诊断的目标。”曹漫明教授说，早期前列腺癌通常无症状，部分晚期患者因骨痛而就诊。我国超过30%前列腺癌患者在初次诊断时已属于晚期，因此，早筛查、早诊断显得非常重要。
什么人需要体检筛查前列腺癌？曹漫明教授建议首先考虑年龄和家族史。50岁以上男性每年常规体检应该纳入前列腺癌筛查项目，筛查PSA。高危人群要更加重视，如果有家族史建议45岁开始检查，如果有家族史同时又有DNA损伤修复基因的胚系突变，建议提前到40岁开始每年检查。
