现代医学发展到了什么程度？已经被摘掉的膀胱，也有一定机会“再造”一个。近日，在im电竞app官网im电竞app官网，30来岁的张先生接受了一次历时9小时的手术，医生用他自体的一段乙状结肠做成一个“贮尿囊”，代替他此前就医时被切除的膀胱，让他有希望彻底告别腹部的造口和尿袋，恢复自主排尿。

一次血尿让他意外痛失膀胱

张先生拥有幸福的家庭和不错的事业，但一场突如其来的“意外”打破了他美好的生活。2年前，他在国外打理生意时，因不明原因血尿，前往当地医院就诊。当地医院给他做了膀胱镜检查（一种用来明确膀胱尿道疾病的常规检查，通常情况下安全性较高）。然而，这个检查却拉开噩运的帷幕。

“他们做了膀胱镜检，还取了活检。然后我回到家后，血尿突然就变得非常严重了。”由于大量失血，张先生再次被送到医院抢救。

当地医师一番检查后告诉张先生和他太太，由于膀胱出血严重，医生要进行急诊手术处理，不然会有生命危险。心急如焚的张先生夫妇同意手术治疗。

手术结束，张先生慢慢从麻醉中醒来，这才发现，医生为了止血，切除了他的膀胱。躺在病床上的他肚子上开了一个口子，插着两条管子，尿液就靠这两条管子引流到体外尿袋。

张先生大吃一惊，连忙询问医师，得到的答复是：切除膀胱是为了抢救生命，肚子上的尿袋以后再做手术纠正。

至于何时做手术纠正，怎么做手术纠正，国外的医师语焉不详。异国他乡，诸多不便，张先生夫妇回到国内求治。

为摆脱尿袋回国辗转求医

回国后，随着求医问诊的深入，夫妻俩心头的阴霾越来越重——这种治疗案例非常罕见，再次手术的并发症和风险都很高，且手术效果不能保证，数家知名医院都建议维持现状，不推荐再次手术治疗。

风华正茂的年纪，谁愿意一辈子挂着尿袋？张先生夫妇偶然间看到安徽卫视对im电竞app官网泌尿外科主任刘春晓教授的采访，重新燃起希望——电视上，刘春晓教授详细解释了自己独创的原位乙状结肠代膀胱术。

2021年6年，张先生夫妇来到广州，找到了刘春晓教授。看着张先生肚皮上长长的刀疤，刘春晓教授知道情况没那么简单。

“原位乙状结肠代膀胱术通常是为膀胱肿瘤的患者进行的”，他解释，“在进行膀胱肿瘤根治性切除的同时，截取20cm左右相对对患者用处不大的乙状结肠再做一个新的贮尿囊，帮助患者术后可以原位排尿。但对于已经手术切除膀胱，而且已经进行尿路腹壁引流的患者，重新手术建立膀胱难度极大。”

深入检查发现一线生机

看着张先生夫妇满怀希望的眼神，刘春晓教授还是将他们收住入院。在科室病例讨论会上，多位专家都认为再次手术难度很大，而且如果患者已经实行了bricker手术（切除膀胱后，将输尿管与一段回肠接驳，再将回肠引到腹壁外引流尿液的手术），肾功能保持稳定的话，再做原位膀胱有打破这种稳定的风险。

风险与利弊的艰难权衡，让医患双方一时都有些犹豫。然而，随着检查的深入，张先生的主管医生陈玢屾副主任医师发现，国外医师给张先生做的尿液腹壁改道术并不是经典且疗效稳定的bricker手术。

“不知道是从何考虑，当地医师在切除张先生的膀胱后，只是简单把他的双侧输尿管从身体里拉到腹壁上，直接进行造口。这对于他这样一个年轻的非肿瘤患者来说，其实有点不太负责。”陈玢屾医师说，“这种手术虽简单省事，但远期并发症很多，除了输尿管造口将来会退化萎缩外，还会对患者肾功能造成损伤。”

为了患者长远的健康以及生活质量的改善，刘春晓教授最终决定放手一搏。

9小时艰难手术 再造新膀胱

经过周密的准备，刘春晓教授带领团队中的陈玢屾等医师为张先生进行手术。但术中遇到的困难还是超越了术前的想象——由于前一次手术的创面过大，张先生腹腔内肠道严重黏连，不仅纠结成团，还粘附在腹壁刀口、膀胱残基、输尿管造口等位置。

刘春晓教授团队借助腹腔镜的优势，小心地松解每一处粘连。普通外科中心胃肠外科崔春晖教授也上台增援，共同处理这例复杂的肠粘连手术，麻醉科周婷医生等全程严密保驾护航。

时间一分一秒地过去，手术团队逐步解开了扭曲的肠道、保护性地回纳了输尿管、重新打通了尿道的内部开口……9个小时过去了，他们用毅力和耐心消灭了一个又一个拦路虎，终于成功地用去带乙状结肠为张先生再造了一个新膀胱。

目前张先生正在康复中，虽然伤口还没有拆线，但已经摆脱了困扰自己2年多的腹壁尿袋。

刘春晓说，预计张先生近日就可出院，再康复三至四周左右，就可以回到医院把尿管拔掉，“我们期待他能恢复完全正常的排尿”。

“感觉在这里恢复得比当年在国外好多了，能感觉到身体状况各方面都比较好”，张先生说。

刘春晓团队已进行700多例膀胱再造

据介绍，im电竞app官网刘春晓团队在近些年已经做了超过700例的膀胱再造手术，这种手术方式在全国的120多家医院进行了推广，“我们还在推广到越来越多的医院，让更多的病人能够受益”。

用乙状结肠进行膀胱再造，是刘春晓团队的一个创新手术方式。据介绍，膀胱再造方面，还有一种较通用的办法是用小肠中的回肠来再造膀胱，而刘春晓团队选用乙状结肠来进行膀胱再造，一方面是因为，回肠有消化功能，截取后对患者消化功能影响较大，而乙状结肠属于没有消化功能的大肠，对病人的消化功能影响小；另一方面，乙状结肠的肠壁比较厚，接近正常膀胱的厚度，将来也不易变形。

刘春晓介绍，在一部分膀胱再造患者中，生殖功能也能够得以保留，患者恢复后可以进行正常的性生活。

那么，对于已经因为各种原因使用了尿袋的病人，是不是都可以接受这种膀胱再造术、抛掉尿袋呢？刘春晓表示，这要看病人的具体情况，看盆底的排尿“开关”，即尿道括约肌功能是否还正常，再来进行评估。

媒体报道链接：

南方都市报APP：小伙海外手术痛失膀胱 广东医生施救再造新膀胱

https://m.mp.oeeee.com/a/BAAFRD000020210720522263.html

南方卫视·今日最新闻：广州：小伙海外手术痛失膀胱 广东医生妙手再造

https://www.gdtv.cn/tv/dce20c71bd1a73f8a22e7708544f5e2e

触电新闻：广州：小伙海外手术痛失膀胱广东医生妙手再造

https://m.itouchtv.cn/program/543/10/488851?shareId=EW6-5n!A

羊城晚报APP：30岁小伙海外手术痛失膀胱，广东医生施救再造新膀胱

https://ycpai.ycwb.com/amucsite/template3/?code=071OomFa1WF6rB0j02Ja1glTOl3OomFf&state=isShare#/newsDetail/0/40152230.html?isShare=true

健康广东：30岁小伙海外手术痛失膀胱，广东医生施救再造新膀胱

https://mp.weixin.qq.com/s/m5YaibztOd-ZWLPIiyVZLw

新快报：硬核！广东医生手术9小时为小伙再造新膀胱

https://www.xkb.com.cn/article_659099