媒体

【广州日报】156天“马拉松”式救护 人均不足800克超低体重双胞胎出院

时间:2023-02-16 10:30:00  来源:广州日报   编辑:张淼  作者:  点击:

记者从im电竞app官网第五附属医院获悉,近日该院新生儿科团队经过156天如履薄冰般的救护,成功救治一对胎龄24+4周、出生体重分别为760克和780克的超低出生体重儿。现在各项生命体征稳定,大婴体重4.5公斤,小婴体重5.0公斤,“袖珍宝贝们”已健康出院。

去年夏秋季节,怀着双胞胎孕期24周4天的邱女士突发出现腹部疼痛,马上到南医五院就诊,经检查入院时宫口已开全。医生与家属沟通了情况,产科及新生儿科医护人员到产房做好充分抢救准备工作,为邱女士行人工破膜术后,双胎儿均顺利娩出,大婴体重仅760克,小婴体重仅780克。双胞胎娃娃只有成年人的巴掌般大小,全身皮肤及其嫩薄,皮下血管清晰可见。由于孩子呼吸困难伴发绀,当即予以保暖、清理气道、气管插管T组合面罩加压吸氧等处理,气管插管下予温箱转运至新生儿科重症监护室治疗。

南医五院新生儿科黄维本主任介绍,由于孕周小、体重低,超早产儿各系统器官功能发育都不成熟,病情危急并发症多,随时都有生命危险。新生儿科全体医护人员展开了一场生命与时间的“马拉松”式拉锯战,帮助新生儿连续闯关。

呼吸感染关:呼吸窘迫综合征及肺部感染

黄维本介绍,孩子面临3-4级新生儿呼吸窘迫综合征及肺部感染,在高参数呼吸机下仍有呼吸困难及血氧饱和度波动。在医院双聘妇幼专家周伟教授的指导下,医护人员日夜守候在孩子身边,密切监测各项数据及检验结果,及时调整呼吸机参数、清理患儿气道分泌物,多次调整治疗用药方案,在生后64天,患儿顺利拔除气管导管,撤离呼吸机,改予无创辅助通气治疗。

喂养关:肠道营养支持、新生儿喂养不耐受

因双胞胎的胎龄只有24+4周,出生体重不足800克,感染严重,肠道功能差,在生后1天后开始予微量奶液喂养,但即使奶量少的情况下,仍有腹胀、呕奶等新生儿喂养不耐受情况出现。新生儿护理团队为患儿进行了PICC置管,保证了肠外营养的支持,期间每日为患儿精准计算每天所需的液体、热卡、能量配比,保证了早期的营养支持。新生儿科专家组织多次疑难病例讨论,调整喂养方法及方案,最终孩子消化情况逐渐好转,奶量逐渐增加,在生后一个半月时间达到全肠内营养支持,同时也得到肠道营养的支持下,加上医护人员的诊治及辛勤照料,两个超早产儿体重增长顺利,经过几个月的时间,体重由不足800克增重至4千克以上。

视力关:早产儿视网膜病变

大部分早产儿视网膜血管未发育完全,在住院期间长时间需要氧疗,容易出现血管异常增生,从而导致视网膜收缩、脱落甚至出现失明的可能。在纠正胎龄34周时,对两个患儿进行视网膜眼底检查,果然诊断出相关问题,急需尽快治疗。南医五院眼科团队采取了玻璃体腔注射雷珠单抗手术治疗。在术后一个后复查,两名患儿视网膜病变均完全消失,很好地保护了眼睛的发育。

在156天漫长的救护中,医护人员估计宝宝家人的感受,积极与家属沟通患儿病情并常给家属发宝宝的照片、视频,让他们的紧张、焦虑情绪逐渐平静、欣喜。

“做新生儿工作,就必须抱持敬畏生命的信念,怀有慈母般的爱心,掌握精湛的医疗技术。”黄维本说,“患儿的病情瞬息万变,分秒必争,医护人员要洞察秋毫,不放过一丝异常,尽早干预,抢在死神前面,不仅要保命,还要思考着他日后的生活质量,使并发症、后遗症的发生率降至最低,让宝宝有一个美好的未来。”

学校地址:广州市白云区沙太南路1023号-1063号
粤ICP备05084331号  im电竞app官网版权所有